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माइल्ड डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी (एमडीसीएम) वाले रोगियों में, अत्यधिक संवेदनशील सी-रिएक्टिव प्रोटीन (एचएस-सीआरपी) की उच्च सांद्रता, माइल्ड डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी (एमडीसीएम) वाले रोगियों में एन-टर्मिनल ब्रेन नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड (एनटी-प्रोबीएनपी) के बढ़े हुए स्तर से जुड़ी होती है। .), हालांकि रोगी परिणामों से जुड़े भविष्य कहनेवाला प्रभाव का समर्थन करने के लिए कोई सबूत नहीं है।परिणाम ईएससी हार्ट फेल्योर जर्नल में प्रकाशित हुए थे।
दिसंबर 2006 से अक्टूबर 2017 तक बीजिंग, चीन के फुवाई अस्पताल में भर्ती किए गए 50% से कम डायलेटेड कार्डियोमायोपैथी (डीसीएम) और बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश वाले रोगियों का पूर्वव्यापी विश्लेषण किया गया था।जांचकर्ताओं ने एमडीसीएम रोगियों और डीसीएम रोगियों में बायोमार्कर एनटी-प्रोबीएनपी और एचएस-सीआरपी की तुलना करने की मांग की।इस अध्ययन में, एमडीसीएम को पुरुषों में 33 मिमी / एम 2 या उससे कम और महिलाओं में 34 मिमी / एम 2 के बाएं वेंट्रिकुलर एंड-डायस्टोलिक व्यास सूचकांक (एलवीईडीडीआई) के रूप में परिभाषित किया गया था।
विश्लेषण में कुल 640 प्रतिभागियों को शामिल किया गया था, जिनमें से 17% को एमडीसीएम के रूप में वर्गीकृत किया गया था और 83% को बेसलाइन पर डीसीएम के रूप में वर्गीकृत किया गया था।कुल मिलाकर, प्रतिभागियों में 24.8% महिलाएं थीं।रोगियों की औसत आयु 49 वर्ष थी।
डीसीएम प्रतिभागियों की तुलना में, एमडीसीएम के रोगी छोटे थे, उच्च रक्तचाप, मधुमेह की एक उच्च घटना, गैर-निरंतर वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया की कम दर, एक उच्च बॉडी मास इंडेक्स, और एक छोटा अस्पताल में रहना था। कार्डियक बायोमार्कर के संबंध में, एमडीसीएम वाले रोगियों में डीसीएम (2203 पीजी / एमएल बनाम 1448 पीजी / एमएल, क्रमशः; पी <.001) वाले रोगियों की तुलना में एनटी-प्रोबीएनपी स्तर काफी कम था। बायोमार्कर के संबंध में, एमडीसीएम वाले रोगियों में कार्डियक डीसीएम (क्रमशः 2203 पीजी/एमएल बनाम 1448 पीजी/एमएल; पी <.001) वाले रोगियों की तुलना में एनटी-प्रोबीएनपी स्तर काफी कम था। Что касается сердечных биомаркеров, у пациентов с MDCM средний уровень NT-proBNP был значительно ниже по сравнению с пациентами с DCM (2203 пг/мл против 1448 пг/мл соответственно; P < 0,001). कार्डियक बायोमार्कर के संदर्भ में, एमडीसीएम रोगियों में डीसीएम रोगियों (क्रमशः 2203 पीजी/एमएल बनाम 1448 पीजी/एमएल; पी <0.001) की तुलना में एनटी-प्रोबीएनपी स्तर काफी कम था।डीसीएम एमडीसीएम एनटी-प्रोबीएनपी 水平中位数显着降低（分别为2203 पीजी/एमएल 和1448 पीजी/एमएल；पी <.001）。एमडीसीएम NT-proBNP 水平中位数显着降低（分别，与2203 पीजी/एमएल 和L0.0 पीजी/एमएल 和L0.0 Что касается сердечных биомаркеров, у пациентов с MDCM средний уровень NT-proBNP был значительно ниже по сравнению с пациентами с DCM (2203 пг/мл и 1448 пг/мл соответственно; P < 0,001). कार्डियक बायोमार्कर के संदर्भ में, डीसीएम रोगियों (क्रमशः 2203 पीजी / एमएल और 1448 पीजी / एमएल; पी <0.001) की तुलना में एमडीसीएम रोगियों में एनटी-प्रोबीएनपी का स्तर काफी कम था।इसके विपरीत, माध्य hs-CRP का स्तर MDCM रोगियों में DCM रोगियों (क्रमशः 3.09 mg/L और 2.79 mg/L, P = 0.39) की तुलना में अधिक था।
6 महीने या उससे अधिक के अंतराल पर इकोकार्डियोग्राफिक अनुवर्ती 282 रोगियों में, एमडीसीएम (11.1%) के साथ 7 रोगियों ने डीसीएम विकसित किया, जबकि डीसीएम (32.0%) वाले 70 रोगी एमडीसीएम में लौट आए, जैसा कि एलवीईडीडीआई में परिवर्तन देखा गया था।
बेसलाइन एमडीसीएम रोगियों में डीसीएम प्रतिभागियों (समायोजित खतरा अनुपात [एएचआर], 0.63; 95% सीआई, 0.43–0.93; पी = 0.019) की तुलना में सर्व-मृत्यु दर, हृदय प्रत्यारोपण और दिल की विफलता के लिए पठन-पाठन का कम संयुक्त जोखिम था।
दोनों hs-CRP और NT-proBNP स्तर स्वतंत्र रूप से संपूर्ण अध्ययन समूह (hs-CRP, aHR, 1.07; 95% CI, 1.00-1.15 और NT-proBNP: aHR, 1.11, 95% CI) में संयुक्त समापन बिंदु से जुड़े थे। 1.02–1.22, पी = 0.01 9)।
एमडीसीएम और डीसीएम के बीच प्रवृत्ति स्कोर की तुलना करने के बाद, एनटी-प्रोबीएनपी के उच्च स्तर और संयुक्त समापन बिंदु के बीच संबंध डीसीएम (आरआर, 1.83; 95% सीआई, 1.05–3.20; पी = 0.034) के साथ रोगियों की तुलना करने से पहले रिपोर्ट के अनुरूप था। लेकिन एमडीसीएम (एचआर, 1.54, 95% सीआई, 0.76–3.11, पी = 0.227) वाले रोगियों में नहीं।इसके विपरीत, एचएस-सीआरपी स्तर अभी भी एमडीसीएम (आरआर 3.19; 95% सीआई 1.52–6.66; पी = 0.002) के रोगियों में रोग का निदान के साथ जुड़ा हुआ था, लेकिन डीसीएम (आरआर 1.04; 95% सीआई) वाले रोगियों में नहीं।0.61–1.79;पी = 0.88)।
अध्ययन की एक सीमा यह है कि फॉलो-अप के दौरान रोगियों का फेनोटाइप बदल सकता है, हालांकि रिपीट इकोकार्डियोग्राफी कराने वाले लोगों की संख्या काफी कम थी, इसलिए फेनोटाइपिक परिवर्तन के भविष्यवाणियों का विश्लेषण नहीं किया गया था।इसके अलावा, अध्ययन में एमडीसीएम रोगियों के छोटे नमूने के आकार के कारण, बहुभिन्नरूपी विश्लेषण में संभावित भ्रमित करने वाले कारकों को पूरी तरह से समायोजित नहीं किया गया था।
अध्ययन लेखकों ने नोट किया, "बेसलाइन एचएस-सीआरपी सहसंयोजकों के समायोजन से पहले और बाद में एमडीसीएम रोगियों में संयुक्त परिणामों से जुड़ा था, जबकि एनटी-प्रोबीएनपी केवल डीसीएम में परिणामों से जुड़ा था।""अधिक सटीक जोखिम स्तरीकरण प्रदान करने के लिए, विशेष रूप से एमडीसीएम के रोगियों में वेंट्रिकुलर ज्यामिति और कार्डियक फ़ंक्शन में परिवर्तन के भविष्यवाणियों की जांच के लिए और अध्ययन की आवश्यकता है।"
प्रकटीकरण: अध्ययन के किसी भी लेखक ने बायोटेक, फार्मास्युटिकल और/या डिवाइस कंपनियों के साथ संबद्धता का दावा नहीं किया।
फेंग जे, तियान पी, लियांग एल, एट अल।एन-टर्मिनल प्रो-ब्रेन नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड और हल्के और पतले कार्डियोमायोपैथी में उच्च-संवेदनशीलता सी-रिएक्टिव प्रोटीन का परिणाम और रोगसूचक मूल्य।ईएससी दिल की विफलता।ऑनलाइन 4 मार्च, 2022 को प्रकाशित किया गया: 10.1002/ehf2.13864
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