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अग्नाशयी कैंसर वह कैंसर है जो अग्न्याशय में शुरू होता है।अग्न्याशय एंजाइम और हार्मोन का उत्पादन करता है जो पाचन को सुविधाजनक बनाने और रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक होते हैं।
विशिष्ट बायोमार्कर, जिन्हें ट्यूमर मार्कर कहा जाता है, अग्नाशय के कैंसर के रोगियों के रक्त में पाए जा सकते हैं।ये मार्कर न केवल डॉक्टरों को अग्नाशय के कैंसर का निदान करने में मदद कर सकते हैं, बल्कि यह भी संकेत कर सकते हैं कि कोई उपचार काम कर रहा है या नहीं।
इस लेख में, हम आम अग्नाशय के कैंसर ट्यूमर मार्करों, उनके उपयोग और सटीकता की समीक्षा करते हैं।हमने अग्नाशय के कैंसर के निदान के अन्य तरीकों को भी देखा।
ट्यूमर मार्कर कैंसर कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं या कैंसर के जवाब में आपके शरीर द्वारा निर्मित होते हैं।ट्यूमर मार्कर आमतौर पर प्रोटीन होते हैं, लेकिन वे अन्य पदार्थ या आनुवंशिक परिवर्तन भी हो सकते हैं।
ये दो प्रोटीन अग्नाशय के कैंसर में उच्च रक्त स्तर पर मौजूद हो सकते हैं।उनका उपयोग अग्नाशय के कैंसर के निदान और अग्नाशय के कैंसर के उपचार के प्रभावों को समझने के लिए किया जा सकता है।
हाथ की नस से लिए गए रक्त के नमूनों का उपयोग CA19-9 और CEA स्तरों को मापने के लिए किया जाता है।नीचे दी गई तालिका दोनों ट्यूमर मार्करों के लिए विशिष्ट और उच्च श्रेणी दिखाती है।
उदाहरण के लिए, अग्नाशय के कैंसर वाले कुछ रोगियों में CA19-9 या CEA का ऊंचा स्तर नहीं हो सकता है।कई अध्ययनों से पता चला है कि कुछ आनुवंशिक प्रकार अग्नाशय के कैंसर ट्यूमर मार्करों के स्तर को प्रभावित करते हैं।
अग्नाशय के कैंसर के निदान में CA19-9 और CEA को मापने की उपयोगिता की तुलना में 2018 की समीक्षा।कुल मिलाकर, अग्नाशय के कैंसर का पता लगाने के लिए सीए19-9 सीईए की तुलना में अधिक संवेदनशील था।
हालांकि, 2017 में एक और समीक्षा में पाया गया कि सीए19-9 के साथ संयोजन में उपयोग किए जाने पर सीईए अग्नाशय के कैंसर के निदान में महत्वपूर्ण है।इसके अलावा, इस अध्ययन में, ऊंचा सीईए स्तर दृढ़ता से बदतर पूर्वानुमान के साथ जुड़ा हुआ था।
अग्नाशय के कैंसर के उपचार की प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करने के लिए ट्यूमर मार्करों के उपयोग पर 2019 की समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला कि वर्तमान डेटा अपर्याप्त हैं और अधिक शोध की आवश्यकता है।2018 में अग्नाशय के कैंसर की पुनरावृत्ति का पता लगाने के लिए उपयोग किए जाने वाले ट्यूमर मार्करों की समीक्षा इन विचारों का समर्थन करती है।
ट्यूमर मार्करों के परीक्षण के अलावा, डॉक्टर अग्नाशय के कैंसर के निदान के लिए कई अन्य परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं।यह भी शामिल है:
इमेजिंग परीक्षण आपके डॉक्टर को आपके शरीर के अंदर देखने में मदद करते हैं ताकि उन क्षेत्रों का पता लगाया जा सके जो कैंसर हो सकते हैं।वे अग्नाशय के कैंसर का पता लगाने के लिए विभिन्न प्रकार के इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण के अलावा, डॉक्टर अन्य रक्त परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं यदि उन्हें अग्नाशय के कैंसर का संदेह है।यह भी शामिल है:
बायोप्सी में ट्यूमर साइट से ऊतक का एक छोटा सा नमूना निकालना शामिल है।नमूने का विश्लेषण प्रयोगशाला में किया जाता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि इसमें कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं।
यदि कैंसर पाया जाता है, तो विशिष्ट बायोमार्कर या आनुवंशिक परिवर्तन देखने के लिए बायोप्सी नमूने पर अन्य परीक्षण भी किए जा सकते हैं।इन चीजों की उपस्थिति या अनुपस्थिति यह निर्धारित करने में मदद कर सकती है कि किस प्रकार के उपचार की सिफारिश की जाती है।
अमेरिकन गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल एसोसिएशन (एजीए) ने सिफारिश की है कि अग्नाशय के कैंसर के पारिवारिक इतिहास या विरासत में मिले आनुवंशिक सिंड्रोम के कारण बढ़े हुए जोखिम वाले लोग अग्नाशय के कैंसर की जांच पर विचार करें।
जिस उम्र में स्क्रीनिंग शुरू होती है, वह व्यक्तिगत परिस्थितियों पर निर्भर करती है, जैसा कि एजीए द्वारा अनुशंसित है।उदाहरण के लिए, यह Peutz-Jeghers syndrome वाले लोगों में 35 वर्ष की आयु में या अग्नाशय के कैंसर के पारिवारिक इतिहास वाले लोगों में 50 वर्ष की आयु में शुरू हो सकता है।
अग्नाशय के कैंसर की जांच में एमआरआई और एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड का उपयोग शामिल है।आनुवंशिक परीक्षण की भी सिफारिश की जा सकती है।
स्क्रीनिंग आमतौर पर हर 12 महीने में की जाती है।हालांकि, अगर डॉक्टरों को अग्न्याशय पर या उसके आसपास संदिग्ध क्षेत्र मिलते हैं, तो वे इस अंतराल को छोटा कर सकते हैं, जिससे स्क्रीनिंग अधिक बार हो सकती है।
प्रारंभिक चरण अग्नाशयी कैंसर आमतौर पर कोई लक्षण नहीं पैदा करता है।यही कारण है कि कई प्रकार के अग्नाशय के कैंसर का देर तक पता नहीं चल पाता है।यदि मौजूद है, तो अग्नाशय के कैंसर के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
जबकि अन्य परीक्षण नैदानिक ​​प्रक्रिया में बहुत सहायक होते हैं, अग्नाशय के कैंसर का निदान करने का एकमात्र विश्वसनीय तरीका बायोप्सी ऊतक के नमूने का विश्लेषण करना है।ऐसा इसलिए है क्योंकि प्रभावित क्षेत्र के नमूनों का सीधे कैंसर कोशिकाओं के लिए परीक्षण किया जा सकता है।
अमेरिकन कैंसर सोसायटी के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में सभी प्रकार के कैंसर का लगभग 3 प्रतिशत अग्नाशय का कैंसर है।एक व्यक्ति में अग्नाशय के कैंसर के विकास का औसत आजीवन जोखिम 64 में से लगभग 1 है।
पैंक्रियाटिक कैंसर का शुरुआती स्टेज में पता लगाना मुश्किल होता है।बहुत से लोगों को तब तक लक्षणों का अनुभव नहीं होता जब तक कि कैंसर आगे नहीं बढ़ जाता।इसके अलावा, चूंकि अग्न्याशय शरीर में गहराई से स्थित होता है, इसलिए इमेजिंग के साथ छोटे ट्यूमर का पता लगाना मुश्किल होता है।
अग्नाशय के कैंसर का जल्द पता लगाने की संभावनाओं में वास्तव में सुधार हुआ है।राष्ट्रीय कैंसर संस्थान के अनुसार, अकेले अग्नाशय के कैंसर के लिए 5 साल की जीवित रहने की दर 43.9% है।यह क्रमशः क्षेत्रीय और दूरस्थ वितरण के लिए 14.7% और 3.1% के साथ तुलना करता है।
ट्यूमर मार्कर कैंसर की प्रतिक्रिया में कैंसर कोशिकाओं या शरीर द्वारा निर्मित बायोमार्कर होते हैं।अग्नाशय के कैंसर के लिए आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले ट्यूमर मार्कर CA19-9 और CEA हैं।
जबकि इन बायोमार्करों के लिए रक्त परीक्षण के परिणाम डॉक्टरों को उपयोगी जानकारी प्रदान कर सकते हैं, आगे के परीक्षण की हमेशा आवश्यकता होती है।इनमें इमेजिंग परीक्षण, अतिरिक्त रक्त परीक्षण और बायोप्सी शामिल हो सकते हैं।
अग्नाशय के कैंसर के लिए स्क्रीनिंग उन लोगों में की जा सकती है जिनके परिवार में अग्नाशय के कैंसर का इतिहास है या कुछ विरासत में मिले आनुवंशिक सिंड्रोम हैं।यदि उपरोक्त में से कोई भी आप पर लागू होता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें कि अग्नाशय के कैंसर की जांच कैसे और कब शुरू करें।
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